蔡事前未经袁批准而擅自到日本就医，当然使袁大为震怒，可是袁这时正兴高彩烈地要当大皇帝，所以顾不了蔡，同时老袁的奸雄面目自然流露；他一面派龚心湛代理蔡的经界局督办，派张元济代理参政院参政，同时在蔡的呈文上批“准假”，并盼望他早日痊愈，早日返京复任。