第十三章 什么能创造奇迹 第三节（第3/4页）

手术室里，周明向韦天舒点点头。

“我们开始。”

手术灯打亮，周明和韦天舒一人操作一人止血保护，1分钟之内打开了腹腔，开始探测。李宗德向前迈了一步，张志翔微微眯着眼睛。

“小网膜淋巴结转移，肝门淋巴结累及。腹腔播散种植……”

周明和韦天舒配合着，周明一边快而轻地做着探查，一边低声交代。

李宗德闭了闭眼。

周明已经取下一块癌肿组织，交给护士，“送快速冰冻切片。” 然后，抬起头来。

他的脸被口罩和帽子，眼睛遮挡的严严实实的，看不出任何表情。

韦天舒回头瞧瞧他导师，老头子皱眉沉吟着，半晌，抬头问周明道，

“你说呢？”

“最后再看看组织分型。如果高分化，我们就做做试试。不过，他的全身状况，大概也经不起根治术。把原发灶和所见累及的淋巴结扫了，肝那边，不能动了。之后配合化疗。也许……也许能撑久一些。”

张志翔点了点头。

很长时间的沉默，极少见的，大夫护士们没有在等冰冻切片的当儿聊天，而考虑到韦天舒在，这简直就是破天荒的第一次了。

“未分化癌。”

20分钟前送快速冰冻病理切片的护士小跑着进了手术室，还没站定，就赶紧传达病理科的看片结果。

韦天舒低声地‘靠’ 了一声。

很长时间的沉默。

“关腹。”

这两个字说出口，手术室里所有人的目光，都集中到了周明脸上。

“关腹。”他再说了一遍，向器械护士伸出手。

护士把穿好线的针在持针器上上好递给他，眼睛却不由自主地望向站在一边的外科大主任李宗德。

李宗德脸色阴沉，终于伸手一把扯下口罩，头也没回地走出了手术室。张志祥轻轻叹了口气，那边周明已经开始动手缝合，韦天舒瞧了瞧几个神色紧张而又茫然地瞧着周明的学生，破例在有周明的时候，自己拿出老师的身份给学生讲课，

“癌细胞已经全面播散，理论上，我们虽然可以做根治术，但是组织分型是最恶的分型，从淋巴结受累情况看，又已经累及远端近端各个器官，病人身体状况又非常差，前不久曾经创伤和手术，如今心脏肾脏肝脏功能都不够好，如果我们进行根治术，就算将这台手术完美完成，术后，也还是会迅速复发，甚至更大可能是立刻多器官功能衰竭而死亡。如今只能尽量不加重病人的创伤。尽量延长病人寿命。”

“我们经常讲，这就是所有影像学检查的局限性。真正最明确的情况，只有打开腹腔，才能知道，或许，” 韦天舒笑笑，“哪天你们就能发明出更好的检测方法了。”

周明关腹之后，自己继续将之后的清洁创口的工作一直做完，盖上纱布。然后，低声冲张志翔说了句，

“张老师，我出去了。”

张志翔点头，手术室里好久没有人动，也没有人说话，韦天舒的脸上有些沮丧，张志翔突然笑了笑，

“意外啊？难过啊？ 窝囊啊？” 他目光扫过手术室里的所有人，目光定在几个住院医生和学生脸上，“再优秀的医生，也都不可能一辈子对病人的病情次次判断精确。当现有医学手段不能给你明确的线索时候，你不想放弃的话，只能凭经验猜测，甚至，赌博。这就是临床医学，这就是生命科学。”

周明径直地走出这间手术室，传过楼道，才要推开大门出去时候，看见李宗德站在门口。

他站住。

“周明，外面有不少病人家属，包括他们集团公司的头头，甚至带来了私家医院的大夫。你就这么开了腹之后半小时，出去？ ”

周明点头，“我知道。”

“你知道！” 李宗德提高声音，把手里的手套啪地拍在门口登记台上，“这样的情况呢？ 你多少的经验了？ 没有考虑到？ ”

“想过，也讨论过。正好您上两周出国交流。但是我也都请教了前辈和兄弟医院的这方面专家了。” 周明答，“这样最恶的情况不是没想到，但是当时不确定组织分型，也不确定播散转移状况究竟怎么样。您知道，这没法在之前下定论。病人愿意做，不想放弃最后的希望。”