第八百四十二章 相控阵ct(第2/8页)
避让区,腹主动脉壁外3毫米。
数字在罗浩脑中瞬间凝结成清晰的立体路径图。
杨主任看了几眼,开始操作。
“小罗教授,你们这儿弄的挺正规的。”许老板赞道。
“许老板,您那面开展了么。”
许老板摇摇头,微微不悦。
至于为什么没开展,这也不是秘密,罗浩没往下问。
铅化玻璃那面,杨静和已经转身,走向扫描床上的患者。
他先在患者体表贴上带有坐标网格的定位膜,一次扫描,图像传回。
随后杨静和俯身,手指在患者皮肤上按压、比量,目光在实时影像与网格坐标间建立映射。
“屏气。”
杨静和的声音透过口罩,平稳,短促。
患者胸腹起伏停止的刹那,他右手持18G穿刺针,沿着计算好的角度,稳定、果断地刺入。
进针过程流畅,没有试探,没有犹豫,像热刀切入黄油。
再次扫描,针尖的金属亮点,精确地出现在肿瘤靶区预定的中心起始点。一分不差。
植入枪递到手中,枪膛内是碘-125粒子,钛壳包裹,微小如笔芯尖。
杨静和的拇指搭上扳机,目光锁定屏幕上的退针距离标尺。“呼……吸……好,屏住气。”
在呼吸暂停的窗口,他开始后退穿刺针。
每退出0.7厘米,食指沉稳扣动一次扳机。
“咔”,一声极其轻微、却清晰可闻的机械脆响,一颗粒子被推出枪管,留在了刚刚退出的针道内。
他的手极稳,后退的速度均匀,扣动扳机的节奏如同精密的钟表。
每一次粒子释放,屏幕上便多出一个明亮的高密度点。
但杨静和也并不是机械执行,眼角的余光扫过新出现的粒子与周围血管、肠管的相对位置,偶尔在两次扣动之间,手腕有几乎无法察觉的、毫米级的微调,改变下一颗粒子的落点,以应对影像上肿瘤密度的细微不均。
第8颗,第12颗,第18颗……
粒子一颗接一颗,在CT的实时注视下,于肿瘤内部构建起一个疏密有致、均匀分布的立体矩阵。
当第22声“咔”的轻响落下,穿刺针也恰好完全退出体表。创口仅一个针眼,贴上敷料。
杨静和没有停顿,立刻启动术后验证扫描。
新的CT图像上,22个白点如同星辰,规则地镶嵌在肿瘤阴影之中。
他快速将图像导入治疗计划系统进行剂量重建。
彩色等高线再次浮现,与术前的计划云图几乎完美重叠,甚至因为术中那几次毫米级微调,剂量覆盖更为优化,对腹主动脉的避让更为充分。
杨静和直起身,长长地、缓缓地吁出一口气,铅衣下的手术服已被汗水浸湿后背。
他摘下沾有细微血沫的手套,扔进医疗垃圾桶,发出“啪”的一声轻响。
整个手术过程,从精准穿刺到最后一颗粒子到位,再到剂量验证完成,不过二十五分钟。
沉默,高效,没有一丝冗余动作,每个环节都压缩到了极致,却精准得令人心悸。
许老板站在铅玻璃后,目光一直追随着杨静和的每一个动作,此刻微微颔首,眼中闪过一丝了然和赞许。
罗浩则笑了笑,仿佛验证了某种预期。
而杨静和,只是抬手擦了擦额角并不存在的汗,看向屏幕上的最终剂量分布图,眼神锐利而平静,仿佛刚才那场冷静缜密、与毫米和毫厘剂量博弈的手术,不过是每日最寻常的操演。
但只有他自己才知道刚刚已经用尽全力,属于巅峰操作。
尤其是昨晚、今晨没吃饭,还灌了肠、做了肠镜。
能有这样的发挥已经是极限了。
“杨主任不错。”许老板给了一个肯定的赞美。
“许老板见笑了。”杨静和客客气气地说道。
刚刚的操作,已经是他的巅峰之作。而且杨静和对自己的操作有判断,这至少是国家级的,哪怕是许老板也不会挑出很多毛病。
幸好没丢脸,杨静和心中升起一股子桀骜的气息。
剩下两台手术他依旧操刀,手术做的相当顺利。
罗浩也有些欣慰。
许老板的目光落在杨静和身上,又扫过屏幕上三份几乎无可挑剔的术后剂量验证图,缓缓点了点头。