第八百一十三章 在您的指导下（第3/5页）

她找到护士长，询问抽血的人。

按照排班记录找到那名护士，的确是个新护士，二十多岁，怯生生的。

但问也问不出来什么，张主任只能不断刷新着检查回报页面。

“张主任，血气分析至少要3-40分钟才能出……”

有人劝到。

可话音未落，结果就出现在眼前。

张主任一怔，仔细看血气分析的结果。

最“坏”的结果出现了——患者的确有严重的酸中毒！

结合尿液常规里的胴体，以及糖尿病病史，判断是酮症酸中毒也没什么错误。

这怎么可能？！

张主任怔怔地看着化验结果，其他人也陆续看到了结果，大多沉默无语。

这也太诡异了，到底是怎么回事？！

只有时利平冷笑道，“跟你们说了，菜就多练，水平不够就多学。一边还不学，一边看别人学了还眼红。”

他的话就像是嘴巴子一样，毫不留情的呼在张主任以及其他准备看方晓热闹的人脸上。

啪啪作响。

可为什么呢？他们想不懂。

但这些都不重要，张主任趁着方晓还没回来，抓紧时间让护士把药给上。

治疗是最重要的，至于方晓回来要怎么奚落自己，那就是另外一件事了。

刚给了药，方晓就和“小孟”回来，方晓的脸上依旧挂着轻松的笑容，但他并没有讥讽张主任，而是进门就弓腰，一溜小跑地来到林院长身边。

“院长，跟您想的一样，患者是酮症酸中毒。”

我艹！

屋子里眼镜片掉落的声音稀里哗啦的，不绝于耳！

方晓还是人么！拍马屁也没这么拍的！

林院长怔了一下，他又一次深深地看着方晓。

“按照您的指示，通过AI分析，结合咱医院的技术力量判断，现在诊断为酮症酸中毒，而不是胰腺炎。我看张主任已经给了对症处置，今晚患者的病情就能好转。”

方晓继续说道。

这话说的，的确中听，但林院长有无数的疑问。

“方主任，你说说怎么回事。”林院长不动声色地询问道。

现在医院的院长、书记都必须是医疗科班出身的人才能担任。正职的话，护理行业也很难上去，必须是医生，林院长也是内科医生，算是半拉专家。

他有些事情想不懂。

“嗐，我也不是很懂，小孟，你给我讲讲。”方晓招呼道。

“小孟”点了点头，它甚至还伸出右手食指扶了一下墨镜。

它把办公室里的写字板拉过来，拿着记号笔开始写板书。

方晓大获全胜，患者也得到了救治，而且还顺势拍了林院长的马屁，正在春风得意。

忽然看见“小孟”标准的动作，和罗教授一模一样，方晓马上下意识的稍息立正站好，一脸严肃。

“动脉血气分析提示，患者有严重代谢性酸中毒。

“临床上，代谢性酸中毒可刺激腹膜神经丛，引起腹肌紧张，形成假性腹膜炎；也可导致细胞内缺钾，酸碱失衡，引起胃扩张和麻痹性肠梗阻引起腹痛；此外，酸中毒的毒性产物可直接刺激腹膜引起腹痛。

“那么现在，代谢性酸中毒诊断明确，接下来的一个问题就是：是什么导致了代谢性酸中毒？”

“小孟”一边说着，一边写板书，像极了罗浩在医科大给学生上课的样子。

“临床上糖尿病可以导致酸中毒，最常见的就是糖尿病酮症酸中毒，但这类患者血糖都明显升高，一般为 16.7～33.3 mmol/L，甚至更高，但本例患者的血糖仅为 8 mmol/L。

“后续检查显示患者血胴体5mmol/L明显升高，尿酮和尿糖阳性，糖化血红蛋白明显升高。

“排除饥饿和其他原因导致的酮症，考虑非高血糖所致糖尿病酮症酸中毒。

“糖尿病酮症酸中毒是最常见的一种糖尿病急性并发症，糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪以及水电解质、酸碱平衡失调，导致代谢性酸中毒。

“因为糖尿病酮症酸中毒可以导致胰腺损伤和胰腺功能紊乱，故可导致淀粉酶升高，也可应激性引起白细胞升高。

“临床上常见的为高血糖所致糖尿病酮症酸中毒，但也有一部分糖尿病酮症酸中毒患者，血糖不高，甚至正常或偏低。”